甲状腺问题：常见疾病、类型和症状

甲状腺问题通常是由您的身体过度生产或生产不足的甲状腺激素引起的。

 

是什么导致甲状腺问题？

 

当您的甲状腺产生过多的激素（甲状腺功能亢进）或不足（甲状腺功能减退）时，可能会出现几个不同的问题。

 

您的甲状腺是一个小的蝴蝶状腺体，位于您的脖子底部，就在您的喉咙中央下方。它是称为内分泌系统的复杂腺体网络的一部分。您的内分泌系统负责协调您身体的许多活动。您的甲状腺会产生调节身体新陈代谢的激素。

 

当您的甲状腺生产不足或过度生产时，它会引起烦人的症状，例如易怒、疲劳、体重减轻、体重增加等。

 

与甲状腺相关的四个常见问题包括桥本甲状腺炎、格雷夫斯病、甲状腺肿（甲状腺肿大）和甲状腺结节。继续阅读以了解常见的甲状腺疾病和疾病及其症状和治疗。

 

甲亢

 

在甲状腺功能亢进症中，您的甲状腺过度活跃。它会产生过多的甲状腺激素。这会导致您身体的许多功能加速。

 

甲亢影响之间1% 和 3%在美国的人群中，在出生时被分配为女性的人群中更为常见。

 

格雷夫斯病是甲状腺功能亢进的最常见原因，影响约70%的甲状腺过度活跃的人。甲状腺结节——一种称为毒性结节性甲状腺肿或多结节性甲状腺肿的疾病——也会导致腺体过度分泌激素。

 

甲状腺功能亢进症也可能由以下原因引起：

 

• 甲状腺炎症
• 碘摄入过多
• 服用过多的甲状腺激素药物
• 过度活跃的甲状腺结节，也称为毒性结节性甲状腺肿或多结节性甲状腺肿
• 非癌性垂体瘤

 

甲状腺激素分泌过多可能会导致以下症状：

 

• 躁动不安
• 紧张
• 赛车心率
• 易怒
• 出汗增多
• 摇晃
• 焦虑
• 睡眠困难
• 皮肤薄
• 脆弱的头发和指甲
• 肌肉无力
• 减肥
• 食欲增加
• 频繁排便
• 凸出的眼睛（格雷夫斯病）

 

甲亢诊断与治疗

 

医生或医疗保健专业人员可以通过测试您的甲状腺激素水平或您的甲状腺工作效率来诊断甲状腺功能亢进症。

 

验血测量血液中甲状腺激素（甲状腺素或T4）和促甲状腺激素 (TSH)的水平。您的脑垂体释放 TSH 以刺激您的甲状腺产生激素。高甲状腺素和低 TSH 水平可能表明您的甲状腺过度活跃。

 

医生也可能会给您口服或注射放射性碘，然后测量您的甲状腺吸收了多少。你的甲状腺吸收碘来产生激素。摄入大量放射性碘表明您的甲状腺过度活跃。这种低水平的放射性很快就会消退，对大多数人来说并不危险。

 

甲状腺功能亢进症的治疗会破坏您的甲状腺或阻止其产生激素。治疗包括：

 

 

• 抗甲状腺药物。甲巯咪唑（他巴唑）等抗甲状腺药物可以防止甲状腺产生激素并减轻症状。
• 放射性碘治疗。大剂量的放射性碘会损害您的甲状腺。您可以将其作为药丸或液体口服。当你的甲状腺吸收碘时，它也会吸收放射性碘，这会损害腺体。但这种选择对于怀孕或哺乳的人来说并不安全。
• β受体阻滞剂。β-受体阻滞剂可以帮助减轻症状。
• 手术。可以进行手术切除甲状腺。这可能会使您的甲状腺水平恢复到典型水平。

 

如果您接受放射性碘治疗或手术会破坏您的甲状腺，您将患上甲状腺功能减退症，需要每天服用甲状腺激素。

 

甲状腺功能减退

 

甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症相反。您的甲状腺功能低下，无法产生足够的激素。这可能会导致您身体的某些功能减慢。

 

甲状腺功能减退症通常由桥本甲状腺炎、切除甲状腺的手术或放射治疗造成的损伤引起。

 

它也可能由以下原因引起：

 

• 甲状腺炎
• 先天性甲状腺功能减退症，这意味着您可能天生就有这种情况
• 缺碘
• 垂体或下丘脑疾病
• 药物，包括心脏药物、癌症药物和双相情感障碍药物

 

如果您有其他健康状况，例如乳糜泻、1 型或 2 型糖尿病、类风湿性关节炎或狼疮，您可能更有可能患上这种疾病。

 

在美国，它影响了周围4.3%12 岁及以上的人。甲状腺功能减退的病例可能很轻微。

 

甲状腺激素产生过少会导致以下症状：

 

• 疲劳
• 皮肤和头发干燥
• 对寒冷温度的敏感性增加
• 记忆问题
• 便秘
• 沮丧
• 体重增加
• 虚弱或肌肉和关节疼痛
• 心率慢
• 月经量大且不规律
• 生育问题
• 昏迷

 

甲状腺功能减退症的诊断和治疗

 

医生经常通过血液检查和影像学检查来诊断甲状腺功能减退。

 

医生将进行血液检查以测量您的 TSH 和甲状腺激素水平。高 TSH 水平和低甲状腺素水平可能意味着您的甲状腺功能低下。这些水平也可能表明您的垂体正在释放更多的 TSH 以试图刺激您的甲状腺产生激素。

 

成像测试可以包括超声波或使用放射性碘的扫描来测试您的甲状腺功能。

 

甲状腺功能减退症的主要治疗方法是服用甲状腺激素药片。正确使用剂量很重要，因为服用过多的甲状腺激素会导致甲状腺功能亢进的症状。

 

怀孕期间患有甲状腺功能减退症的人可能需要更高或更频繁的剂量。

 

如果你已经尝试过快速减肥，但还没有看到减肥茶或药的效果，你可以从在线营养师那里买一份专门为你准备的在线减肥清单（点击开始减肥）

 

桥本氏甲状腺炎

 

桥本氏甲状腺炎也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它是美国甲状腺功能减退的最常见原因，影响约100 个美国人中有 5 个. 它可以发生在任何年龄，但最常见于出生时被分配为女性的中年人。当您的身体免疫系统错误地攻击并缓慢破坏您的甲状腺及其产生激素的能力时，就会发生这种疾病。

 

一些轻度桥本甲状腺炎患者可能没有明显症状。这种疾病可以保持多年稳定，并且症状通常很微妙。它们也不是特定的，这意味着它们会模仿许多其他情况的症状。

 

桥本甲状腺炎的症状包括：

 

• 疲劳
• 沮丧
• 便秘
• 体重轻度增加
• 皮肤干燥
• 干燥、稀疏的头发
• 脸色苍白，浮肿
• 如果您来月经，则月经过多且不规律
• 不耐寒
• 甲状腺肿大或甲状腺肿

 

桥本氏甲状腺炎的诊断与治疗

 

在筛查任何类型的甲状腺疾病时，测试 TSH 水平通常是第一步。如果您遇到上述某些症状，医生可能会下令进行血液检查以检查 TSH 水平是否升高以及甲状腺激素（T3或 T4）水平是否降低。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，因此血液检查也会显示可能攻击甲状腺的异常抗体。

 

没有已知的治疗桥本甲状腺炎的方法。激素替代药物通常用于提高甲状腺激素水平或降低 TSH 水平。它还可以帮助缓解您的疾病症状。这种情况通常在早期阶段就被发现，并且可以保持稳定多年，因为它进展缓慢。

 

格雷夫斯病

 

格雷夫斯病是以 150 多年前首次描述它的医生的名字命名的。它是美国甲亢最常见的原因，每200 人中就有 1 人受到影响。

 

格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，当您的身体免疫系统错误地攻击您的甲状腺时就会发生这种疾病。这可能会导致您的腺体过度产生负责调节新陈代谢的激素。

 

这种疾病是遗传性的，你可能在任何年龄发展它。在 20 至 30 岁之间出生时被分配为女性的人群中更为常见，根据卫生与公众服务部. 其他风险因素可能包括：

 

• 家史
• 压力
• 怀孕
• 抽烟
• 爱泼斯坦-巴尔病毒感染史，该病毒会导致传染性单核细胞增多症（通常称为单核细胞增多症）

 

当您的血液中甲状腺激素水平较高时，您的身体系统会加速并引起甲状腺功能亢进常见的症状。这些可以包括：

 

• 焦虑
• 易怒
• 疲劳
• 手颤抖
• 心率增加或不规则
• 出汗过多
• 入睡困难
• 意外的体重减轻
• 睡眠困难
• 腹泻或频繁排便
• 如果你来月经改变月经周期
• 甲状腺肿

 

您可能还会遇到格雷夫斯病特有的其他症状。这些可能包括凸出的眼睛和增厚和发红的皮肤，通常在你的小腿和上脚。

 

格雷夫斯病的诊断和治疗

 

医生通常通过测试来诊断格雷夫斯病，这些测试包括：

 

• 体检。体检可以发现甲状腺肿大、眼睛肿大和新陈代谢增加的迹象，包括脉搏加快和高血压。
• 验血。医生通常还会下令进行血液检查以检查高水平的 T4 和低水平的 TSH，这两者都可能是格雷夫斯病的迹象。
• 放射性碘测试。还可以进行放射性碘摄取测试，以测量您的甲状腺摄取碘的速度。碘摄入量高可能是格雷夫斯病的征兆。
• 抗体检测。这些测试可以发现格雷夫斯病常见的抗体。

 

没有任何治疗方法可以阻止免疫系统攻击甲状腺并导致其过度产生激素。但是格雷夫斯病的症状是可以控制的，通常需要结合治疗。

 

这些治疗方案可以包括：

 

• β受体阻滞剂。β-受体阻滞剂有助于控制您的快速心率、焦虑和出汗。
• 抗甲状腺药物。抗甲状腺药物可防止您的甲状腺产生过多的激素。
• 放射性碘。放射性碘会破坏您的全部或部分甲状腺。
• 手术。如果您不能耐受抗甲状腺药物或放射性碘，那么切除甲状腺的手术是永久性的选择。

 

成功的甲状腺功能亢进治疗通常会导致甲状腺功能减退。如果您患有甲状腺功能减退症，您通常必须从那时起服用激素替代药物。

 

如果不及时治疗，格雷夫斯病会导致心脏问题和骨骼脆弱。

 

甲状腺肿

 

 

甲状腺肿是甲状腺的非癌性增大。全球甲状腺肿最常见的原因是饮食中的碘缺乏。在全球范围内，估计15.8%一般人群有甲状腺肿。但是这个百分比会有所不同，并且在缺碘水平较高的地方更为常见。在美国，甲状腺肿会影响4.7%的一般人群。

 

甲状腺肿会影响任何年龄的人，特别是在世界上富含碘的食物供应不足的地区。

 

但并非所有甲状腺肿病例都是由碘缺乏引起的。甲状腺肿也可能由以下原因引起：

 

• 格雷夫斯病
• 先天性甲状腺功能减退
• 甲状腺炎
• 垂体肿瘤

 

如果您年龄超过 40 岁并且出生时指定为女性，则甲状腺肿更常见，这使您更有可能患有甲状腺疾病。其他风险因素包括您的家族病史、某些药物使用情况、怀孕和辐射暴露。

 

如果您的甲状腺肿不严重，您可能没有任何症状。如果甲状腺肿足够大，可能会导致一种或多种症状，具体取决于大小。这些症状可能包括：

 

• 颈部肿胀或紧绷
• 呼吸或吞咽困难
• 咳嗽或喘息
• 沙哑的声音

 

甲状腺肿的诊断和治疗

 

甲状腺肿可以通过用于测试甲状腺功能亢进的诊断测试来诊断。

 

在例行体检期间，医生会触摸您的颈部区域并让您吞咽。验血将揭示血液中甲状腺激素、TSH 和抗体的水平。此信息将用于诊断通常导致甲状腺肿大的甲状腺疾病。甲状腺超声波可用于检查肿胀或结节。

 

甲状腺肿通常只有在严重到足以引起症状时才进行治疗。

 

治疗通常与甲状腺功能亢进重叠，因为甲状腺肿通常是甲状腺功能亢进的症状。甲状腺肿通常与高度可治疗的甲状腺疾病有关，例如格雷夫斯病。

 

治疗可以包括放射性碘疗法以缩小甲状腺或手术切除全部或部分甲状腺。

 

虽然甲状腺肿通常不会引起关注，但如果不及时治疗，它们可能会导致严重的问题。这些问题可能包括呼吸困难和吞咽困难。

 

如果你已经尝试过快速减肥，但还没有看到减肥茶或药的效果，你可以从在线营养师那里买一份专门为你准备的在线减肥清单（点击开始减肥）

 

甲状腺结节

 

甲状腺结节是在甲状腺上或甲状腺内形成的生长物。2015 年一项将人群分为男性和女性的研究报告称，生活在碘充足的国家中，大约 1% 的男性和 5% 的女性的甲状腺结节大到可以感觉到。

 

有甲状腺结节是关于4次出生时为女性的人比出生时为男性的人更常见，而出生时为男性的人患甲状腺癌的几率是出生时为女性的人的两倍，大约8% 和 4%， 分别。与其他甲状腺相关问题一样，发生结节的风险随着年龄的增长而增加。

 

原因并不总是已知的，但可能包括碘缺乏和桥本甲状腺炎。结节可以是固体或液体填充的。

 

大多数结节是良性的，但在少数情况下它们也可能是癌性的。

 

大多数甲状腺结节不会引起任何症状。但如果它们长得足够大，它们会导致颈部肿胀，导致呼吸和吞咽困难、疼痛和甲状腺肿。

 

一些结节会产生甲状腺激素，导致血液中异常高的水平。发生这种情况时，症状类似于甲状腺功能亢进症，可能包括：

 

• 高脉搏率
• 紧张
• 食欲增加
• 摇晃
• 减肥
• 湿冷的皮肤

 

另一方面，如果结节没有过量产生甲状腺激素或与桥本氏甲状腺炎有关，则症状可能与甲状腺功能减退症相似。这些症状可能包括：

 

• 疲劳
• 体重增加
• 脱发
• 皮肤干燥
• 对寒冷温度的敏感性增加

 

不会过量产生甲状腺激素且与桥本甲状腺炎无关的甲状腺结节不会引起这些症状。

 

甲状腺结节的诊断和治疗

 

结节可以在例行体检中发现。

 

但医生可能会进行额外的测试来确认。这些可以包括：

 

• 超声波
• 其他影像学检查，例如CT 扫描，可以确定您的气管或食道是否受压
• TSH 测试和甲状腺扫描可以检查甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退
• 细针抽吸活检以确定您的结节是否癌变

 

良性甲状腺结节通常不会危及生命，通常不需要治疗。通常，如果结节不随时间发生变化，则不采取任何措施去除结节。如果结节变大，医生可能会进行另一次活检并推荐放射性碘。

 

癌性结节非常罕见。只关于4% 到 6.5%甲状腺结节是由甲状腺癌引起的。

 

医生建议的治疗可能会因您的肿瘤类型而异。癌性甲状腺结节的治疗选择通常包括：

 

• 手术。通过手术切除甲状腺通常是首选治疗方法。
• 化疗。 如果您的癌症扩散到身体的其他部位，通常需要进行化疗。
• 放射性碘。这也可以根据您的肿瘤大小使用。
• 放射治疗。放射治疗有时与手术或不手术一起使用。如果您患有大块疾病（霍奇金淋巴瘤的一种分类），则可以使用外照射放射治疗。

 

儿童常见的甲状腺疾病

 

儿童也可能患上甲状腺疾病，包括：

 

• 甲状腺功能减退
• 甲亢
• 甲状腺结节
• 甲状腺癌

 

有时孩子出生时患有甲状腺疾病。在其他情况下，手术、疾病或对另一种疾病的治疗可能会导致这种情况。

 

甲状腺功能减退

 

儿童可能会患上不同类型的甲状腺功能减退症：

 

• 先天性甲状腺功能减退。当您的甲状腺在出生时发育不正常时，就会出现这种情况。它影响大约每 3,000 到 4,000 人中就有 1 人在美国出生的婴儿。如果不治疗，可能会导致智力障碍和生长问题。
• 自身免疫性甲状腺功能减退。这种类型的甲状腺功能减退症是由免疫系统攻击甲状腺的自身免疫性疾病引起的。它通常由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起。自身免疫性甲状腺功能减退症通常出现在您的青少年时期，并且在出生时被分配为女性的人中比在出生时被分配为男性的人中更常见。
• 医源性甲状腺功能减退症。这种情况可能发生在甲状腺切除或破坏的儿童身上——例如通过手术。

儿童甲状腺功能减退的症状可能包括：

 

• 疲劳
• 体重增加
• 便秘
• 不耐寒
• 干燥、稀疏的头发
• 皮肤干燥
• 心率慢
• 沙哑的声音
• 浮肿的脸
• 来月经的人月经量增加

 

甲亢

 

儿童甲亢有多种原因：

 

• 格雷夫斯病。这种情况在儿童中比在成人中少见。格雷夫斯病经常出现在您的青少年时期。
• 功能亢进的甲状腺结节。这些是儿童甲状腺上的生长物，会产生过多的甲状腺激素。
• 甲状腺炎。这种情况是由儿童甲状腺发炎引起的，这种炎症使甲状腺激素泄漏到他们的血液中。

 

儿童甲亢的症状可能包括：

 

• 心率快
• 摇晃
• 凸出的眼睛（患有格雷夫斯病的儿童）
• 烦躁易怒
• 睡眠不好
• 食欲增加
• 减肥
• 排便增加
• 不耐高温
• 甲状腺肿

 

甲状腺结节

 

甲状腺结节在儿童和青少年中很少见，通常是良性的。但是，当儿童和青少年确实出现甲状腺结节时，与成人的甲状腺结节相比，它们往往更可能是由甲状腺癌引起的。儿童甲状腺结节的主要症状是颈部肿块或肿胀。

 

如果你已经尝试过快速减肥，但还没有看到减肥茶或药的效果，你可以从在线营养师那里买一份专门为你准备的在线减肥清单（点击开始减肥）

 

甲状腺癌

 

甲状腺癌是最常见的类型儿童内分泌癌，但仍然非常罕见。每年每 100 万10 岁以下的儿童中，只有不到 1 人被诊断出患有这种疾病。青少年的发病率略高，在 15 至 19 岁的人群中发病率约为每百万人 15 人。

 

儿童甲状腺癌的症状可能包括：

 

• 他们脖子上有个肿块
• 肿大的腺体
• 他们脖子上的紧绷感
• 呼吸困难或吞咽困难
• 沙哑的声音

 

预防甲状腺功能障碍

 

 

在大多数情况下，您无法预防甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。在缺碘率高的国家，甲状腺功能减退症通常是由缺碘引起的。但由于在食盐中添加了碘，这种缺乏症在美国很少见。

 

甲状腺功能亢进症通常由格雷夫斯病引起，这是一种无法预防的自身免疫性疾病。您可以通过服用过多的甲状腺激素来引发甲状腺过度活跃。如果您服用甲状腺激素，请确保服用正确的剂量。在极少数情况下，如果你吃太多含碘的食物，如食盐、鱼和海藻，你的甲状腺会变得过度活跃。

 

尽管您可能无法预防甲状腺疾病，但您可以通过立即诊断并遵循您的治疗计划来预防并发症。

 

总结

 

甲状腺问题通常是由您的身体过度生产或生产不足的甲状腺激素引起的。

 

这些情况可以通过体检、影像学和甲状腺功能测试来诊断。如果存在结节，可能需要进行活检以排除甲状腺癌。

 

大多数时候，甲状腺问题并不严重，只有在症状变得烦人时才进行治疗。对于甲状腺功能亢进症，治疗通常涉及损害您的甲状腺以限制其功能。对于甲状腺功能减退症，治疗通常涉及您服用补充甲状腺激素作为药物。